…………………………………………….
Imię i nazwisko konsumenta
…………………………………………….
adres zamieszkania
…………………………………………….
telefon kontaktowy
…………………………………………….
e-mail
…………………………………………….
nr zamówienia oraz nr paragonu fiskalnego
Firma Handlowa EMAS Ewa Krzemyk
ul. Gruntowa 16, 42-520 Dąbrowa Górnicza
z dopiskiem „odstąpienie od umowy www.domowy-wyrob.pl”
Oświadczenie o odstąpieniu od umowy zawartej na odległość
